Остеопорозата е социално – значим проблем, който засяга милиони хора по света. Той може да се развие във всеки етап от живота, но е по – характерен за периода след 45 – годишна възраст. Освен че нарушава мобилността и прави костите по – уязвими към фрактури, състоянието влияе върху цялостното здраве и качеството на живот.
Добре известен факт е, че жените са много по – уязвими към заболяването, в сравнение с мъжете. До голяма степен това се дължи на петогенезата на остеопорозата и на някои специфични хормонални изменения, характерни за периода на перименопаузата и менопаузата, които могат да повлияят върху нейната прогресия. Точно затова учените и лекарите обръщат специално внимание на костното здраве при жените и предупреждават, че навременната грижа за опорно – двигателния апарат е най – добрият начин за минимизиране на риска от остеопороза.
Какво представлява костната хомеостаза
Костите са сложни структури, изградени от жива тъкан, чието здраве е пряко зависимо от непрекъснатия цикъл на растеж и резорбция на костна тъкан, известен като костен метаболизъм. Поддържането на костната хомеостаза се медиира от правилното протичане на този динамичен процес, а нарушаването му може да доведе до трайно увреждане на костите.
Костният растеж представлява непрекъснато подменяне на старите или повредени костни клетки с нови. Той се осъществява от специализирани клетки, наречени остеобласти, които отговарят за синтеза на костна тъкан. Като противовес на костния растеж протича друг процес, познат като резорбция. При него остеоцитите (друг вид костни клетки) разграждат костна маса. Когато костната резорбция се увеличи за сметка на костния растеж, костната хомеостаза е нарушена и това може да доведе до необратима загуба на костна маса и развитие на остеопороза.
Въпреки че се осъществява вътре в костите, костният метаболизъм е подвластен не само на ендогенни, а и на екзогенни фактори. Точно затова регулацията на костната хомеостаза зависи от здравословното състояние, диетата и начина на живот и навиците като цяло.
Фактори, които повишават риска от развитие на остеопороза
Поддържането на костната хомеостаза и вероятността за развитие на костни заболявания зависят от контролируеми и неконтролируеми фактори. От една страна знаем, че възрастта, расата, полът и генетичната предразположеност са пряко свързани с проявленията и прогресията на различни болести на опорно – двигателния апарат, в това число остеопороза. От друга страна, правилната грижа за костите през всеки етап на живота може значително да редуцира риска от заболяването през менопаузата.
Според различни проучвания, които изследват патогенезата на остеопороза при жените в климактериума, следните фактори значително увеличават вероятността от развитие на болестта:
- Лоши хранителни навици
- Консумация на вредни храни
- Хранителни разстройства
- Нутритивни дефицити
- Заседнал начин на живот
- Тютюнопушене
- Повишена консумация на алкохолни напитки
- Прием на определени лекарства
- Хормонален дисбаланс
- Диабет
- Депресия
- Заболявания на яйчниците
Остеопороза при жените
Костният метаболизъм е пряко свързан със секрецията на определени хормони. И при жените, и при мъжете естрогенът е едно от веществата, които участват в регулацията на костния растеж и резорбция. Въпреки че е важен и за двата пола, хормонът се секретира в по – големи дози в женското тяло. Точно затова турбуленциите в нивата му през различните етапи на женското съзряване имат по – драматичен ефект върху костното здраве на нежния пол.
Естрогенният синтез се влияе от различни биохимични промени в женското тяло. В периода преди менопаузата и по време на същинския климактериум се наблюдава естествен спад в производството на хормона. Един от най – осезаемите проблеми, свързани с този процес е прогресивната загуба на костна маса, която води до развитие на остеопороза при над ¼ от жените в менопауза.
И при двата пола акумулирането на костна тъкан и костният растеж завършват след 30тата годишнина. От този момент нататък костното ремоделиране се осъществява с цел поддържане на баланса между производство и резорбция на костна тъкан. При хората над 50 години това равновесие естествено се нарушава и с всяка година се наблюдава приблизително 0.5% спад в костната маса. Този процес е допълнително ускорен при жените, като при някои от тях се отчита загуба на цели 25% от общата костна маса за първото десетилетие след менопаузата.
Можем ли да предотвратим развитието на остеопороза
Трудно е да се каже дали остеопорозата може да бъде предотвратена. Въпреки това специалистите често ни напомнят, че адекватната грижа за мускулно – скелетната система и цялостното здраве е доказан начин за редуциране на риска от заболяването и забавяне на прогресията му.
Ранна грижа
Една от първите препоръки на ортопедите за подобряване на костното здраве се отнася до родителите на малки деца!
Съзряването на костната система е дългогодишен процес, който се влияе от различни фактори. Установено е, че в детските години здравословната диета и физическата активност са основополагащи за изграждането на здрави кости. Според научните данни приемът на оптимално количество калций и други есенциални нутриенти (витамин Д, витамин К, фосфор) чрез храната или чрез подходящи суплементи предоставя на подрастващия организъм необходимите градивни елементи за формиране на силна костна система. Освен това спортовете и дейности, които оказват по – голям натиск върху костите, като бягане, тенис, танци, скачане, доказано стимулират активността на остеобластите и помагат за повишаване на костната плътност при децата и тийнейджърите. Това води до изграждане на по – устойчиви към счупвания и дегенеративни заболявания кости в по – напреднал етап на живота.
Костно здраве през климактериума и след това
Ролята на диетата
Независимо в кой етап от живота си се намирате, диетата винаги има значение за костното здраве. Повишената консумация на вредни храни (захар, хидрогенирани и транс мазнини, полуфабрикати, храни с изкуствени добавки, газирани напитки) не носи реални нутритивни ползи за организма и повишава риска от затлъстяване.
Излишните килограми не само повишават напрежението върху костите и ускоряват амортизацията на ставите, а и провокират хормонални нарушения, които имат негативен ефект върху костния метаболизъм. Освен това неправилното хранене затормозява абсорбцията на калций и по този начин допринася за нарушаването на костната хомеостаза. Обратно, спазването на балансирана диета, богата на свежи зарзавати, пълнозърнести храни, бобови и млечни продукти и оптималната хидратация спомагат попълването на нутритивните резерви.
Фитоестрогени
Някои храни (соя, фъстъци, сливи, нахут, грозде и др.) са натурални източници на фитоестрогени. Това са специални растителни вещества, които при попадането си в човешкия организъм проявяват свойства, сходни с тези на хормона естроген. Анализите на някои проучвания сочат, че повишеният прием на фитоестрогени преди и по време на менопаузата може да допринесе за подобряване на костното здраве при жените.
Кофеин, алкохол, тютюнопушен
Кофеинът, алкохолът и тютюневите изделия отдавна са заклеймени като вредни. Консумацията им повишава нивата на оксидативен стрес, ускорява клетъчното стареене и се асоциира с развитие на различни заболявания. Според специалистите тези три вещества повишават риска от остеопороза, тъй като има негативен ефект върху костния метаболизъм.
Научните данни сочат, че приемът на кофеин ускорява екскрецията на калций, а алкохолът инхибира абсорбцията му в стомашно – чревния тракт. Това стимулира понижаването на костната маса. В същото време тютюнопушенето води до понижаване на костната плътност посредством повишена загуба на витамин С и нарушаване на процеса на костна минерализация.
Хранителни добавки
Според научните данни приемът на някои витамини и минерали трябва да се повиши с напредване на възрастта с цел подобряване на костното здраве. Специалистите обръщат специално внимание на ежедневните дози калций и витамин Д за жените над 50 – годишна възраст:
- Калций – 1200 мг/ден
- Витамин Д – 800 IU (20 mcg) дневно
Тези стойности не винаги могат да бъдат достигнати чрез диетата. Точно затова лекарите често препоръчват прием на хранителни добавки преди, по време на и след климактериума. Висококачествените суплементи осигуряват здравословна доза жизненоважни вещества и често съдържащите се в тях нутриенти се абсорбират по – пълноценно от организма.
COXAMIN K е комплексен продукт, който съдържа високоусвоими форми на калций, витамин К2 и витамин Д3. Добавката е със 100% натурален растителен състав, което я прави отлично допълнение към диетата на вегетарианци и вегани. Приемът на суплемента повишава калциевите нива, подпомага костния метаболизъм и забавя загубата на костна маса при хора, страдащи от остеопороза!
Източници
Hemmati E, Mirghafourvand M, Mobasseri M, Shakouri SK, Mikaeli P, Farshbaf-Khalili A. Prevalence of primary osteoporosis and low bone mass in postmenopausal women and related risk factors. J Educ Health Promot. 2021 Jun 30;10:204. doi: 10.4103/jehp.jehp_945_20. PMID: 34395641; PMCID: PMC8318176.
Chen MN, Lin CC, Liu CF. Efficacy of phytoestrogens for menopausal symptoms: a meta-analysis and systematic review. Climacteric. 2015 Apr;18(2):260-9. doi: 10.3109/13697137.2014.966241. Epub 2014 Dec 1. PMID: 25263312; PMCID: PMC4389700.
Bailey RL, Zou P, Wallace TC, McCabe GP, Craig BA, Jun S, Cauley JA, Weaver CM. Calcium Supplement Use Is Associated With Less Bone Mineral Density Loss, But Does Not Lessen the Risk of Bone Fracture Across the Menopause Transition: Data From the Study of Women’s Health Across the Nation. JBMR Plus. 2019 Nov 15;4(1):e10246. doi: 10.1002/jbm4.10246. PMID: 31956850; PMCID: PMC6957983.
